Η αιμορραγία μετά από ESD εμφανίζεται στο 4,1% -8,5% των ασθενών που υποβάλλονται σε γαστρική ESD. Το "BEST-J σκορ" είναι ένα μοντέλο πρόβλεψης για να στρωματοποιήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά από ESD για πρώιμους γαστρικούς καρκίνους. Σταθμίστηκαν εννέα παράγοντες με τιμές σημείου: 4 βαθμοί για αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, άμεσο από του στόματος αντιπηκτικά), 3 βαθμοί για χρόνια νεφρική νόσο με αιμοκάθαρση, 2 βαθμοί ο καθένας για ανταγωνιστή του υποδοχέα P2Y12 (θειενοπυριδίνη) και ασπιρίνη, 1 βαθμός ο καθένας για την σιλοσταζόλη, έναν όγκο μέγεθος> 30 mm, χαμηλότερο τρίτο στη θέση του όγκου και παρουσία πολλαπλών όγκων, και − 1 σημείο για διακοπή κάθε είδους αντιθρομβωτικών παραγόντων. Οι ασθενείς κατηγοριοποιήθηκαν σε τέσσερις ομάδες κινδύνου αιμορραγίας: χαμηλός (0-1 βαθμοί: 2,8% κίνδυνος), ενδιάμεσος (2 βαθμοί: 6,1%), υψηλός (3–4 βαθμοί: 11,4%) και πολύ υψηλός (≥5 βαθμοί: 29,7 %).
* 1. Εάν ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας αντικαταστάθηκε από έναν άλλο παράγοντα, επιλέξτε "Χρονική διακοπή" του αρχικού παράγοντα και "Κανένας" του αντικατασταθέντος παράγοντα. Για παράδειγμα, εάν ο ανταγωνιστής υποδοχέα P2Y12 αντικατασταθεί με ασπιρίνη, επιλέξτε "Χρονική διακοπή" του ανταγωνιστή υποδοχέα P2Y12 και "Κανένας" ασπιρίνης
* 2. Εάν ο ασθενής έλαβε θεραπεία γεφύρωσης ηπαρίνης, επιλέξτε "Χρονική διακοπή" του αρχικού παράγοντα. Για παράδειγμα, εάν η βαρφαρίνη είναι γεφυρωμένη με ηπαρίνη, επιλέξτε "Προσωρινή διακοπή" της βαρφαρίνης.
* 3. Ο χρόνος διακοπής των αντιθρομβωτικών παραγόντων πριν από την ESD βασίζεται στις ιαπωνικές οδηγίες (Dig Endosc. 2014; 26: 1-14.): Ασπιρίνη, 3-5 ημέρες. Ανταγωνιστής του υποδοχέα P2Y12 (θειενοπυριδίνη), 5-7 ημέρες. σιλοσταζόλη, 1 ημέρα; βαρφαρίνη, 3-5 ημέρες; DOAC, 1/2 ημέρες.
Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην παρακάτω αναφορά.
Εντερο. 2020 [Epub πριν από την εκτύπωση]
Ένα μοντέλο πρόβλεψης αιμορραγίας μετά από ενδοσκοπική υποβλεννογονική ανατομή για πρώιμο γαστρικό καρκίνο: βαθμολογία BEST-J.
Hatta W, Tsuji Y, Yoshio T, Kakushima N, Hoteya S, Doyama H, Nagami Y, Hikichi T, Kobayashi M, Morita Y, Sumiyoshi T, Iguchi M, Tomida H, Inoue T, Koike T, Mikami T, Hasatani K , Nishikawa J, Matsumura T, Nebiki H, Nakamatsu D, Ohnita K, Suzuki H, Ueyama H, Hayashi Y, Sugimoto M, Yamaguchi S, Michida T, Yada T, Asahina Y, Narasaka T, Kuribayashi S, Kiyotoki S, Mabe K, Nakamura T, Nakaya N, Fujishiro M, Masamune A.
Μπορείτε να δείτε τη βοήθεια της εφαρμογής πατώντας μια γραμμή τίτλου.
Αποποίηση ευθυνών: Αυτή η εφαρμογή προορίζεται μόνο για εκπαιδευτικούς ή ερευνητικούς σκοπούς. Δεν δημιουργεί καμία σχέση ασθενούς-ιατρού και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της επαγγελματικής διάγνωσης και θεραπείας.
[Προγραμματιστής]
2020 東北 大学 病院 消化器 内科 ・ 大腸 グ ル ー プ
2020 Kenichi Negoro, MD, PhD (Android)
2020 Yoichi Kakuta, MD, PhD (iOS)
2020 Waku Hatta, MD, PhD (Σύμβουλος)
2020 Xiaoyi Jin, MD, PhD (Μετάφραση)
http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/
tohoku.ibd@gmail.com